がん患者ウィッグ等購入費助成事業

ページ番号1019974　更新日令和6年4月4日

がん治療に伴うウィッグ等の購入費を助成します。

武蔵村山市では、がん治療中の市民が治療を受けながら自分らしい社会生活を送れるよう応援し、その支援の一つとして外見（アピアランス）の変化への補整具にかかる費用を一部補助いたします。

次のいずれにも該当する方

1．申請日時点で武蔵村山市に住民票がある方

2．がんと診断され、その治療を行っている方または過去にがん治療を受けていた方

3．がんの治療に伴い、脱毛や乳房の切除などにより、補整具が必要な方

4．他の同種の助成金等の交付を受けていない方

・医療用ウィッグ等（装着ネット、毛付き帽子を含む）

・胸部補整具（補整下着、シリコンパッド等、また着脱に必要な接着剤および剥離剤含む）
　＊本体に含まれない付属品やケア用品、購入のために要した交通費、郵送費等は対象外

助成対象品の購入及びレンタルにかかった費用（上限3万円（消費税含む））
＊100円未満切り捨て
＊通信販売等で各種ポイントを利用して購入した場合、ポイント利用分の額は助成対象外となります。

申請回数は対象者1人につき一生涯で2回限りです。

申請書1枚につき1個の申請ができます。

助成対象品を購入した日（レンタルの場合は最終支払日）の翌日から1年以内

ただし、2024年4月1日以降に購入（レンタル）したものに限ります。

1．交付申請書

2．購入（レンタル）の明細が分かる書類（領収書等）の原本（写しは不可）
　　申請者のフルネーム、購入日（発行日）、購入金額、内訳、領収書発行者の名称及び所在地を明記

3．がんの治療を受けていることを証明する書類の写し（診療明細書、治療方針計画書等の写し）

申請に必要な書類を直接、健康推進課窓口（保健相談センター）へ郵送または窓口までご提出ください。

〒208-0013
武蔵村山市本町1-23
市立保健相談センター「ウィッグ等購入費助成」係

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健康福祉部健康推進課健康推進係
電話番号：042-565-9315
ファクス番号：042-565-0287