債権者登録兼支払金口座振替（新規・変更）依頼書

ページ番号1000995　更新日令和3年9月24日

様式ダウンロード

概要説明

　この債権者登録兼支払金口座振替依頼書は、武蔵村山市と取引のある皆様に指定された口座を通じてお支払いするために提出していただくものです。一度提出されていれば、次回以降の支払金はこの依頼口座に振り込ませていただきます。

　なお、依頼内容に変更が生じた時は、あらためて依頼書を提出してください。

　また、振り込みの内容により口座を指定する場合は、内容ごとに依頼書を提出してください。

依頼書の提出先

　 会計課に提出はしないでください。

注意事項

　ゆうちょ銀行の口座を指定する場合は、振込用の「店名、預金種目、口座番号（7桁）」が必要になりますのでご注意ください。

（例：【店名】〇〇八（ゼロゼロハチ）【預金種目】普通預金【口座番号】1234567）

このページには添付ファイル、または画像がありますが、携帯端末ではご覧いただけません。
添付ファイル、または画像をご覧いただく場合は、パソコン版をご覧ください。

会計課
電話番号：042-565-1111（内線番号：172・173・177）　
ファクス番号：042-565-7221