人間ドック・脳ドック受診費用の一部助成について


ページ番号1004893  更新日 令和7年5月12日


武蔵村山市国民健康保険及び後期高齢者医療保険制度の被保険者が人間ドック又は脳ドックを受診した場合、受診費用の一部を助成します。

申請の対象となるかた(以下の全ての項目に該当することが必要です。)

助成対象となる人間ドック、脳ドックの要件と助成額

助成要件等 ・条件を満たす検査項目は、特定健診項目についてご参照ください。

助成要件
種類 要件 助成額 上限額

人間

ドック

特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準(第1条第1項第1号から第9号までに規定する項目)を全て含む人間ドック

 

当該年度に特定健康診査等を受診しているかたは、申請はできません。

各ドッグ費用支払い総額の2分の1 2万円

ドック

頭部MRI、頭部MRA等

 

当該年度に特定健康診査等を受診しているかたでも、申請は可能です。

1万5千円

申請時期

受診後の申請。受診結果等、申請に必要なものが全て整い次第、申請が可能です。

申請期限

受診日の属する年度の3月31日までに申請してください。
(医療機関からご本人の手元に受診結果が到着するまで数週間かかります。申請される方は、申請期限に間にあうよう余裕をもって受診し、ご申請ください。)

申請に必要なもの

  1. 申請書
  2. 振込依頼書
  3. 質問票兼健診結果提供についての同意書
  4. 受診者の保険証(資格確認書または資格情報のお知らせ)
  5. 領収書の写し(「人間ドック又は脳ドッグ等「ドック」及び支払い費用の内訳の記載があるもの)
  6. 診療明細書の写し(人間ドック等の受診金額の内訳が明記されているもの)
  7. 受診結果の写し
  8. 通帳(振込口座の分かるもの)
  9. 直近の納付期限の領収証書(国民健康保険税又は後期高齢者医療保険料を納付書で納めているかた)

助成金の交付回数

同一年度内の人間ドッグ等の受診の助成申請における交付回数は、1回までです。

交付決定について

申請後に受診状況等を審査し後日、交付の可否とその助成額及び振込日等を通知します。

受診結果

個人情報の取扱いに留意し、助成金額の審査及び保健事業のご案内に使用します。


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市民部保険年金課医療費適正化係
電話番号:042-565-1111(内線番号:133・138) 
ファクス番号:042-563-0793


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